“El mejor
nutriólogo, no es el que diseña la mejor dieta, sino es aquel, que además
logra, que su paciente la siga” Anónimo
DIETAS MODIFICADAS EN MACRONUTRIENTES
Introducción
La dietoterapia tiene como finalidad básica proporcionar al organismo los nutrientes adecuados, de la manera que mejor se adapte al tipo de condición patológica y características físicas, nutricionales, psicológicas y sociales del individuo, para su recuperación. Para ello, es de suma importancia que se establezca si las necesidades del individuo son de mantenimiento o de recuperación.
Sin embargo, en México va en aumento la prevalencia de sobrepeso y obesidad, las cifras son alarmantes, si bien la desnutrición es un problema de salud pública que requiere atención, actualmente es indispensable considerar a la obesidad como una de las principales prioridades en la atención Dietoterapéutica. De manera que el propósito de las dietas terapéuticas es la de recuperar o mantener el estado de salud de las personas que sufren de alguna patología, ya sea para atender los estados alterados de nutrición, tanto por déficit, como por exceso de energía y nutrientes, de ello lo que llevará al paciente a tener que adoptar alguna que favorezca a la salud.
Entonces, el objetivo de las dietas
terapéuticas son ajustar la dieta de la capacidad del cuerpo para digerir,
absorber y tolerar ciertos alimentos, así como la capacidad de metabolizar los
nutrientes, contribuir a compensar estados específicos de deficiencia
nutricional, estimular y / o dar reposo a un determinado órgano, educar a
pacientes y familiares para la adquisición de hábitos alimentarios compatibles
con la salud y con su estilo de vida. Por lo tanto, el objetivo del documento
es presentar un manual de dietas terapéuticas modificadas en macronutrientes.
Desarrollo
Dieta Hipoenergética
Descripción
|
Indicaciones
|
|||||||||||||||||||||||||
Hipoenergética
o hipocalórica
|
Reducción
energética del requerimiento basal del individuo, de 500 a 1000 Kcal.
diarias, también en los porcentajes de macronutrientes.
|
Se
indica en enfermedades:
Metabólicas:
Sobrepeso, obesidad, hipertensión, síndrome de Cushing, hipotiroidismo.
Fármacos:
Inmunodepresores y consumo de corticoides.
También
en las que resultan de complicaciones de enfermedades.
|
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche descremada, yogurt light
|
Yogurt y leche entera
|
||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
SMAE
muy bajo y bajo aporte de grasa.
|
Res,
ternera, pescado, cerdo sin grasa, clara de huevo, jamón de pavo, pechuga de
pavo, pata de res, queso panela, cottage y requesón.
|
Parte
grasa de la carne y la piel Embutidos (chorizo, longaniza, salami, fiambres
como mortadela, pepperoni, salami) Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado,
intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema.
|
||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas
|
En almíbar,
jugos de frutas, debido a que en el proceso se pierde la fibra
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz,
avena, bolillo, tortilla y pan de caja integrales *Se recomienda consultar
del SMAE los alimentos de grupo cereales sin grasa.
|
Papa,
camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada
y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales en caja
ricos en azúcar
|
||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Frijol,
lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón
|
Industrializadas
en polvo, en forma de harina, debido a que en el proceso pierden fibra
|
||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Girasol,
oliva, soya, canola Grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y
cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india
Aceitunas, chía, linaza y aguacate
|
Tocino,
longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas, mantequilla, crema, hígado
o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de botanas industrializadas
(papas, chicharrones, etc.)
|
||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
|
Azúcar,
miel, mermeladas, cajetas, ate, almíbar
|
||||||||||||||||||||||||
Otros
|
Bebidas
light (sin azúcar)
|
Refrescos,
jugos, bebidas alcohólicas Alimentos industrializados (papas, chicharrones,
botanas)
|
||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Existen diferentes formas de solicitar la
dieta, en cada una de ellas es imprescindible se mencione la cantidad de
kilocalorías: · Dieta hipocalórica · Dieta hipoenergética · Dieta de
reducción de peso
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta Hiperenergética
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Hiperenergética
|
Se
caracteriza por su contenido energético, es más alto en kilocalorías en
relación con el gasto energético total recomendado, para una persona en
cuanto a su peso ideal, son dietas que tienen >40 kcal /kg/día.
|
Se
indica en situaciones muy especiales de desgaste energético, frecuentemente
se origina por enfermedades catabólicas como muestra la siguiente figura.
Desnutrición:
Energética, Mixta(energético-proteíca)
Enfermedades
catabólicas: Cáncer, SIDA, Quemaduras, Sepsis, Neurológicas
|
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
|||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche entera, descremada,
semidescremada o yogurt
|
|||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
|
Pollo, res, ternera, cerdo huevo pescado, mariscos y
embutidos como jamón y salchichas de pavo Todos los quesos
|
|||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas
|
|||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
|||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz,
avena, tapioca, papa, camote, bolillo, tortilla, pan dulce y pan de caja
|
|||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Frijol,
lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón
|
|||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Girasol,
oliva, soya, canola. Grasa con
proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas,
piñones, pistaches, nuez de la india.
|
|||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Azúcar, miel, mermeladas, cajeta, ate * Se recomienda
consultar del SMAE los alimentos de grupo de azucares sin grasa.
|
|||||||||||||||||||||||||
Bebidas
|
Jugos
y agua con sabor industrializados con azúcar
|
|||||||||||||||||||||||||
Prescripción: · Dieta hiperenergética · Dieta hipercalórica · Dieta alta en
kilocalorías. Se recomienda consultar el Sistema Mexicano de Alimentos
Equivalentes (SMAE)
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta modificada en tipo y cantidad de
hidratos de carbono y fibra dietética
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dieta
modificada en hidratos de carbono y fibra dietética
|
Los hidratos de carbono se modifican,
reduciéndolos a los requerimientos mínimos, usando los hidratos complejos, es
alta en fibra dietética, sacia rápidamente el apetito y disminuye la glucosa
en sangre, también triglicéridos (control metabólico)
|
Se indica en enfermedades metabólicas donde los
hidratos de carbono y la fibra son modificados para armonizar parámetros en
sangre como lo son la glucosa y lípidos séricos.
Enfermedades metabólicas: Diabetes tipo 1 y 2,
obesidad, síndrome metabólico e hipertrigliceridemia.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche descremada, yogurt light
|
Yogurt y leche entera
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal muy bajo y bajo aporte de grasa.
|
Pollo, res, ternera, cerdo, pescado, clara de huevo,
huevo completo, jamón de pavo (quitando partes grasas) Quesos panela, cottage
y requesón
|
Embutidos (chorizo, longaniza, fiambres como mortadela,
salami, pepperoni), mariscos Vísceras (sesos, riñón, corazón, hígado,
intestinos de cerdo y res) Quesos grasosos como manchego, gouda, doble crema
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Solo
las que tengan menos del 10% del contenido de hidratos de carbono, como
ciruela roja, melón, durazno, fresa, jícama
|
No
recomendar del 20% de hidratos carbono, como plátano, higo, manzana
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz,
avena, bolillo, tortilla y pan de caja integrales *Se recomienda consultar
del SMAE los alimentos de grupo cereales sin grasa.
|
Papa,
camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados con harina refinada
y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly, cereales de caja
ricos en azúcar
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Frijol,
lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón
|
Industrializadas
en polvo, en forma de harina, debido a que en el proceso pierden fibra
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Girasol,
oliva, soya, canola Grasa con proteína (oleaginosas) nuez, almendras y
cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india.
|
Tocino, mayonesa,
margarinas, mantequilla.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
|
Azúcar,
miel, mermeladas, cajetas, almíbar
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Otros
|
Bebidas
light (sin azúcar)
|
Refrescos,
jugos, bebidas alcohólicas y alimentos industrializados (papas, chicharrones,
botanas)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Dieta modificada en hidratos de carbono -Dieta
baja en hidratos de carbono simples- Dieta con alto contenido de fibra
dietética. -Dieta con baja carga glucémica. También es muy frecuente
encontrar prescripciones de dietas como: Dieta baja en hidratos de carbono
simples y alta en fibra dietética
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dieta modificada en residuo
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Hipoenergética
o hipocalórica
|
Se compone de alimentos que dejen un mínimo de material
sin digerir en el tubo digestivo y baja en fibras, se reduce la cantidad de
volumen fecal, que pasa a través del intestino grueso. Se restringen
alimentos, como los granos integrales, la mayoría de las frutas y vegetales y
oleaginosas, porque estos alimentos son ricos en fibra y pueden provocar
algunas enfermedades e irritación en los intestinos. Es una dieta incompleta,
debe vigilarse el tiempo y evolucionar hacia una dieta normal.
|
Se indica en pacientes que deben mantener el colon en
reposo, es decir el mínimo volumen fecal, este tratamiento nutricional
pretende generalmente establecer la tolerancia al alimento.
Estudios de
gabinete: Rayos X de colon -Abdomen y endoscopia.
Enfermedades gastrointestinales: Diverticulitis
-Gastroparesia -Enfermedad de Crohn -Obstrucción o estenosis del intestino -Colitis
ulcerativa.
Pre y poscirugia intestinal -Fistula intestinal
|
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Yogurt
|
Leche entera, descremada
|
||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
SMAE
muy bajo y bajo aporte de grasa.
|
Pollo, jamón de pavo (quitando partes grasas) queso
panela
|
Cerdo, res, pescado, ternera, huevo, quesos, embutidos
como chorizo, longaniza, pepperoni, vísceras, quesos grasos
|
||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Manzana,
pera, durazno cocidas y sin cáscara
|
Todas las
demás
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Zanahoria y chayotes cocidos
|
Todas
las demás
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz,
tapioca, pan tostado, papa, camote.
|
Avena,
pan dulce bolillo, tortilla, pasteles, galletas dulces y todos aquellos que
sean integrales
|
||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Ninguna
|
Frijol, lenteja, haba, soya, alverjón
|
||||||||||||||||||||||||
Aceites
|
Maíz,
girasol, oliva, soya, canola
|
Grasas
como tocino, mayonesa, mantequilla, margarinas
|
||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
tipo
|
Azúcar,
miel.
|
||||||||||||||||||||||||
Otros
|
Refrescos,
jugos, mermeladas, cajetas y alimentos industrializados (papas, chicharrones,
botanas)
|
|||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Puede solicitarse como baja o pobre en
residuo.
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta Brat o Braty
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Brat
o Braty
|
La dieta contiene
solo 4 alimentos, por las letras que la conforman en inglés (banana, rice, Apple,
toast) plátano, arroz, manzana y pan tostado (alimentos con poder astringente), por la pobreza de sus
nutrientes no debe mantenerse por más de 48 horas. la letra “y” de yogurt por
sus propiedades benéficas en cuanto a la flora intestinal.
|
En pacientes con
diarrea aguda. La dieta resulta inadecuada e insuficiente debido a lo
limitado de alimentos que la componen
|
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
|||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Solo yogurt
|
|||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
|
Ninguno
|
|||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Manzana y plátano
|
|||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Ninguna
|
|||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz y pan tostado
|
|||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Ninguno
|
|||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Ninguno
|
|||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
|
|||||||||||||||||||||||||
Prescripción: · Dieta Brat o Braty.
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta modificada en el tipo y cantidad de
lípidos
Dieta hiperproteica
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Modificada en tipo y cantidad
de lípidos
|
Caso muy específico, esta dieta está relacionada con
varias patologías y además en situaciones preventivas, que responden en
general a un tratamiento vinculado entre sí, en la cual se deben cuidar los
siguientes aspectos:
1. Baja en colesterol < 200mg
2. Baja en grasas saturadas
3. Baja en grasas trans. 1% del total de las
kilocalorías (las utilizadas en la industria alimentaria)
4. Baja en triglicéridos (de 45 a 55% de hidratos de
carbono)
|
Dieta utilizada a nivel prevención, también indicada
en patologías cardiovasculares, metabólicas y en dislipidemias. El término
dislipidemia: se refiere “a cualquier alteración en los niveles de los
lípidos sanguíneos” (colesterol, sus fracciones y triglicéridos). Existen las
dislipidemias primarias que resultan de un consumo inadecuado de alimentos no
saludables y las dislipidemias secundarias que son resultado de la herencia,
diversas patologías o consumo de medicamentos.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche
descremada, yogurt light
|
Yogurt
y leche entera
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alimentos de origen animal
muy bajo y bajo aporte de grasa.
|
Leche descremada y yogurt light
|
Carne con grasa, cerdo, chorizo, longaniza, yema de
huevo, mariscos, fiambres (mortadela, pepperoni, salami), vísceras de res y
cerdo como sesos, riñón, corazón, intestinos, quesos grasosos como manchego,
gouda, doble crema
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas (preferir las que tienen < 10% hidratos de
carbono) sandía, melón, guayaba, jícama, ciruela roja, durazno
|
En almíbar, jugos de frutas, debido a que en el proceso se
pierde la fibra
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cereales y tubérculos
|
Arroz, avena, bolillo, tortilla y pan de caja integrales
(preferir integrales)
|
Papa, camote, pan dulce, pasteles, panes o galletas elaborados
con harina refinada y con chocolate, mermelada, cajeta, merengue o chantilly,
cereales de caja ricos en azúcar
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón
|
Industrializadas en polvo, en forma de harina, debido a que en
el proceso pierden fibra
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aceites y Grasas
|
Girasol, oliva, soya, canola Grasa con proteína (oleaginosas)
nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de
la india. Aceitunas, chía, linaza y aguacate
|
Tocino, longaniza, chorizo, manteca, mayonesa, margarinas,
mantequilla, crema, hígado o cualquier víscera, de res o cerdo, todo tipo de
botanas industrializadas (papas, chicharrones, etc.)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
|
Azúcar, miel, mermeladas, cajetas, ate, almíbar
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Otros
|
Refrescos, jugos, bebidas alcohólicas. Alimentos
industrializados (papas, chicharrones, botanas)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prescripción: · Dieta baja en colesterol · Dieta para
hipertrigliceridemia · Dieta para dislipidemia
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dieta cetogénica
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Dieta
cetogénica
|
Dieta muy
controvertida, por la gran cantidad de grasa que proporciona, es baja en
hidratos de carbono y resulta desequilibrada en vitaminas y minerales, sin embargo,
es muy utilizada para control de peso, debe utilizarse por lapsos no mayor a
seis semanas.
|
En obesidad mórbida
|
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Entera y
yogurt natural
|
Semidescremada
y descremada
|
||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
|
Carne con grasa de
res, cerdo, pollo, pescado, huevo entero, jamón chicharrón, vísceras en
general como hígado, sesos, pata, corazón, riñones, todo tipo de quesos
|
Carne sin grasa
(magra)
|
||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Ninguna
|
Todas
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Ninguno
|
Todos en general, pan dulce, galletas,
pasteles, galletas arroz, avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja,
papa, camote, pastas
|
||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Ninguna
|
Todas
|
||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Todo tipo de; de soya, girasol,
canola, oliva, manteca, tocino mayonesa, crema, margarina, mantequilla
Fiambres como pepperoni, chorizo, longaniza Aguacate aceitunas, chía, linaza.
Grasa con proteínas: cacahuate,
avellanas, pepitas, nuez, almendras, piñones, pistaches Víscera, de res o
cerdo, como hígado, sesos, intestinos, riñón, corazón
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Ninguno
|
Azúcar, miel,
refrescos, jugos, alimentos industrializados (papas, chicharrones, botanas)
|
||||||||||||||||||||||||
Botanas
|
Ninguna
|
Papas, chicharrones preparados con
harina.
|
||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Dieta cetogénica
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta modificada en tipo y cantidad de
proteínas
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Dieta hipoproteica
|
El requerimiento para las funciones corporales para
una persona adulta de proteína va de 0.8g a 1g por kilo/día y debe guardar
una relación de 60% de origen animal, 40% origen vegetal para garantizar el
consumo de aminoácidos esenciales, cuando estas cantidades no se cubren se
considera hipoproteica. Pero hay enfermedades que requieren menor cantidad de
la normal y puede deberse a un mal funcionamiento de algún órgano como por
ejemplo del riñón o hígado.
|
Estas dietas deben ser muy cuidadas, debido a un
alto riesgo de que el paciente llegue a una desnutrición proteínica y también
calórica, se indica en padecimientos del riñón.
 |
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche entera, descremada, todo tipo de quesos y
yogurt
|
|||||||||||||||||||||||||
Alimentos de origen animal
|
Todo tipo pollo, pescado, res Huevo, queso panela,
requesón y cottage.
|
|||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales y tubérculos
|
||||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Lenteja, haba, alverjón, frijol, garbanzo
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Aceites y Grasas
|
De oliva, canola, girasol, soya, crema
|
Tocino, longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas,
mantequilla, manteca
|
||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Azúcar, miel, ate
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Otros
|
Alimentos industrializados (papas, chicharrones,
etc.)
|
|||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Dieta hipoproteica - Dieta con < 0.8g
/kg/día -Dieta baja en proteínas
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta hiperproteica
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Dieta
hiperproteica
|
Cuando el consumo
sobrepasa a 1g /kg/día de proteínas, se considera que es una dieta
hiperproteica, existen estados fisiológicos que requieren un consumo mayor a
los requerimientos normados, debe ser muy vigilada debido a que se incrementa
el trabajo del riñón.
|
Se indica en
pacientes que se encuentran en hipercatabolismo, (autoconsumo), por lo que
los requerimientos de proteína se requieren en cantidades mayores, es
necesario que durante la administración de esta dieta se cuide la función
renal.
 |
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche entera, descremada y yogurt
|
|||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
|
Res, pollo, pescado,
mariscos, huevo, jamón de pavo y todo tipo de quesos
|
|||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales
|
Arroz, avena, tapioca, bolillo,
tortilla, y pan de caja, pan dulce, papa, camote
|
|||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Lenteja, haba,
alverjón, frijol, garbanzo
|
|||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
Girasol, oliva, soya, canola Grasa con
proteína (oleaginosas) nuez, almendras y cacahuates, pepitas, avellanas,
piñones, pistaches, nuez de la india Aceitunas, chía, linaza y aguacate
|
Arroz, avena, tapioca, bolillo, tortilla,
y pan de caja, pan dulce, papa, camote
|
||||||||||||||||||||||||
Azúcares
|
Azúcar, miel,
mermeladas, cajeta
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Prescripción: Dieta hiperproteica
|
||||||||||||||||||||||||||
Dieta baja
en purinas
Dieta
Modificada
|
Descripción
|
Indicaciones
|
||||||||||||||||||||||||
Dieta
baja en purinas
|
Alimentos permitidos
tienen un bajo contenido de purinas, sustancias que se encuentran en los
alimentos, además, el cuerpo las produce naturalmente, estas son degradadas y
convertidas en ácido úrico, el cual debe eliminarse, si anormalmente este se
acumula en la sangre, puede provocar inflamación y dolor generalmente en las
articulaciones, la dietoterapia ayuda a evitar estos síntomas.
|
Las indicaciones para
implementar esta dieta son, cuando se presenta de forma primaria por consumo
excesivo de alimentos productores de ácido úrico, o de forma secundaria en
pacientes que por alguna patología no eliminan este producto de desecho.
 |
||||||||||||||||||||||||
Guía de alimentos
|
||||||||||||||||||||||||||
Alimentos
|
Permitidos
|
Prohibidos
|
||||||||||||||||||||||||
Lácteos
|
Leche descremada, todo tipo de quesos yogurt
|
|||||||||||||||||||||||||
Alimentos
de origen animal
|
Pollo, pescado, huevo, jamón de pavo
|
Res, ternera, caldos, consomés, vísceras (riñón,
hígado, corazón, fiambres como mortadela, pepperoni etc.), arenques, anchoas,
mejillones, sardinas, boquerones, mariscos
|
||||||||||||||||||||||||
Fruta
|
Todas
|
Ninguna
|
||||||||||||||||||||||||
Verduras
|
Todas
|
Hongos, setas, champiñones chicharos, espárragos,
coliflor, espinacas, germinados de soya y alfalfa
|
||||||||||||||||||||||||
Cereales
y tubérculos
|
Arroz,
avena, tapioca, bolillo, tortilla, y pan de caja, papa, camote
|
|||||||||||||||||||||||||
Leguminosas
|
Ninguna
|
Lenteja, haba, alverjón, soya, garbanzo
|
||||||||||||||||||||||||
Aceites
y Grasas
|
De
oliva, canola, girasol, aguacate, almendras, aceitunas, chía, linaza,
oleaginosas (cacahuate, avellanas, pepitas, piñones y pistaches)
|
Tocino,
longaniza, chorizo, mayonesa, margarinas, mantequilla, botanas
industrializadas (papas, chicharrones, etc.)
|
||||||||||||||||||||||||
Caldos y consomé
|
Todos naturales y de cubos o polvo (industrializado)
|
|||||||||||||||||||||||||
Azucares
|
Azúcar
y miel
|
Ninguna,
alimentos que contengan azucares
|
||||||||||||||||||||||||
Bebidas
|
Agua simple y de frutas naturales
|
Cerveza, ron, wisky, brandy bebidas carbonatadas
|
||||||||||||||||||||||||
La voz del experto
La Dietoterapia en el tratamiento de la gota ha demostrado eficacia hipouricemiante, la dieta baja en purinas, tiende a disminuir la necesidad de medicación y el riesgo de ataques gotosos.
Conclusión
La Dietoterapia en el tratamiento de la gota ha demostrado eficacia hipouricemiante, la dieta baja en purinas, tiende a disminuir la necesidad de medicación y el riesgo de ataques gotosos.
Conclusión
Como se puede observar, las dietas
modificadas en macronutrientes son esenciales en la salud. La alimentación
diseñada para un menú es específica, dirigida hacia una patología en especial,
con cada una de ellas el paciente deberá mejorar o curar su estado patológico,
pues estas son modificadas en energía o algún macronutriente (hidratos de
carbono, proteínas o lípidos).
Concluyo que, como profesional de la
nutrición, es de suma importancia conocer las dietas antes expuestas que son
modificadas en sus nutrientes para su correcta aplicación, coadyubando a la
enfermedad de los pacientes, llevándolos a sanar, prevenir o mantener la salud.
Por lo que el nutriólogo formará parte
importante del equipo médico.
Bibliografía
UnADM. (s/f). Dietoterapia. Unidad 3. Dietas modificadas en macronutrientes.
Recuperado: noviembre 03, 2018, de UnADM Sitio web:
https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/NA/04/NDIE/U3/descargable/U3_DIE_170317.pdf
Saura, J., & Isidro, F., &
Heredia, J., & Segarra, V. (2014). Evidencias
científicas sobre la eficacia y seguridad de la dieta proteinada. Dieta
proteinada y ejercicio físico. Recuperado: noviembre 03, 2018, de Revista
Andaluza de Medicina del Deporte, 7 (1), 27-32.
Gutiérrez, C., Galván, A., & Orozco,
S. (2013). Dietas cetogénicos en el
tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Recuperado: noviembre 03, 2018, de
Nutrición clínica Sitio web:
http://revista.nutricion.org/PDF/DIETAS-CETOGENICAS.pdf
Comentarios